Apnea del sueño en personas con asma: causas y tratamiento
Hoy por hoy solo los que tienen apneas graves reciben atención en las Unidades de Trastornos del Sueño. Los de grado leve o moderado casi siempre se quedaban sin tratamiento más allá de unos consejos generales. Pero ojo estos pacientes podrían mejorar mucho usando Dispositivos Intraorales. De hecho a nivel mundial son la primera opción para tratar las apneas leves y moderadas. El problema es que ajustar el avance de la mandíbula con varias pruebas de sueño era algo imposible de hacer en las unidades de sueño que ya van hasta arriba con los casos más serios de SAHS.
Índice
¿La apnea del sueño puede causar asma?
El SAHS o sea el Síndrome de Apnea y Hipopnea del Sueño es un rollo que te corta la respiración un montón de veces mientras duermes. A veces no pasa ni gota de aire y otras veces pasa poco. Esto claro puede traer un montón de problemas de salud.
Se ha estado mirando si hay conexión entre la apnea y el asma. La apnea no te causa asma directamente pero parece que puede empeorarla. ¿Por qué? Porque cuando no entra bien el oxígeno por la noche se inflaman las vías respiratorias y los bronquios se ponen más sensibles. Vamos que controlar el asma se vuelve más complicado.
Los episodios de apnea pueden liar más la inflamación en los pulmones y provocar ataques de asma sobre todo en los que ya tienen asma. Además despertarse mil veces por la apnea estresa al cuerpo y hace que el asma se descontrole más. Así que los ataques pueden ser más fuertes y seguidos.
Estrés como vínculo entre apnea del sueño y asma
El estrés de dormir fatal y la falta de oxígeno por la apnea pueden afectar mucho al asma. Todo esto puede inflamar no solo las vías respiratorias sino todo el cuerpo.
El cuerpo al estresarse produce más corticosteroides y esto puede liar más las defensas y empeorar el asma. La gente con apnea tiene más marcadores de inflamación en la sangre lo que explica por qué les cuesta más respirar de día.
¿Cómo afecta el asma al sueño?
El asma es un problema respiratorio que puede fastidiar mucho el sueño. Toses te falta el aire y sientes presión en el pecho cosas que suelen empeorar de noche. ¿Por qué? Por cómo te pones al dormir los alérgenos de tu cuarto y los cambios hormonales mientras duermes.
La apnea es otro tema que corta la respiración al dormir. Si tienes asma y apnea la cosa se complica. La inflamación y las flemas típicas del asma pueden taponar más las vías respiratorias por la noche haciendo que la apnea sea peor.
Y claro si no descansas bien por la apnea el asma durante el día puede ir a peor. Te sientes hecho polvo piensas más lento y la inflamación sube. Por eso tratar ambas cosas es clave para dormir mejor y controlar el asma.
Tratamiento
Para tratar la apnea en asmáticos lo primero es ver lo grave que es. Se divide en leve moderada y severa según las veces que dejas de respirar cada hora. Normalmente solo los casos graves van a las Unidades de Trastornos del Sueño donde usan el CPAP. Pero los que tienen apnea leve o moderada ahora tienen más opciones que antes pasaban desapercibidas pero que funcionan.
Opciones para casos leves y moderados
Los Dispositivos Intraorales DI son ahora la opción estrella para la apnea leve o moderada. Son como férulas hechas a medida que adelantan un poco la mandíbula. Aunque las unidades de sueño se centran en lo grave los dentistas especializados pueden diagnosticar y tratar estos casos con éxito.
Casos severos y tolerancia al CPAP
Los que tienen apnea fuerte y no aguantan el CPAP también pueden probar con dispositivos intraorales. Son una buena alternativa y hasta se pueden combinar con otros tratamientos para mejores resultados. Lo importante es personalizarlo y ajustarlo bien.
Importancia de la intervención dental
Está claro que hay relación entre el bruxismo el desgaste de dientes y el SAHS. Por eso los dentistas son clave para detectar y tratar la apnea. Programas como APNiA están preparando a las clínicas dentales para diagnosticar y manejar los casos leves y moderados de SAHS y sus complicaciones.
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